Pickton começou por ser acusado de matar 26 mulher, mas foi condenado a prisão perpétua em 2007 pelo homicídio de apenas seis. Segundo relatos da altura, usava partes dos restos mortais para alimentar os porcos que tinha na sua fazenda.
Estas mulheres faziam parte de um total de 69 que desapareceram na Colúmbia Britânica, entre os anos 1980 e 2001. Pickton foi detido em 2002, altura em que confessou a um polícia à paisana ter matado 49 pessoas e que o seu objetivo era ter chegado às 50. Em tribunal, continuou a declarar-se inocente.
O assassino decidiu escrever as suas memórias na prisão. Estas foram publicadas num livro colocado à venda na Amazon, mas, poucas horas depois e após várias críticas por parte das autoridades e familiares das vítimas, a loja online decidiu retirá-lo.
De acordo com o Vancouver Sun, citado pela BBC, Pickton usa o livro para defender a sua inocência, alegando que foi incriminado pela polícia. Segundo uma televisão local, o multimilionário terá conseguido enviar o livro para fora da prisão com a ajuda de um outro recluso.