Um estudo recente comparou a eficácia de dois medicamentos injetáveis para a perda de peso e diabetes tipo 2: Mounjaro, da Eli Lilly, e Ozempic, da Novo Nordisk. Publicado na JAMA Internal Medicine, o estudo analisou registos de saúde eletrónicos de mais de 18 mil doentes nos EUA entre maio de 2022 e setembro de 2023.
Os resultados mostraram que os doentes que recorreram ao Mounjaro alcançaram uma perda de peso significativamente maior em comparação com aqueles que utilizaram o Ozempic. Cerca de 82% das pessoas que usaram Mounjaro alcançaram uma perda de peso de 5% ou mais, em comparação com 67% dos doentes que usaram Ozempic. Além disso, os doentes com Mounjaro apresentaram maiores taxas de perda de peso de 10% e 15% em comparação com aqueles que usaram Ozempic.
Ambos os medicamentos pertencem à classe de análogos do GLP-1, que imitam uma hormona natural que induz a saciedade. São conhecidos pelos nomes genéricos tirzepatida (Mounjaro) e semaglutida (Ozempic). Apesar das diferenças na eficácia de perda de peso, não houve diferenças significativas nas taxas de eventos adversos entre os dois grupos de doentes, embora a descontinuação do medicamento tenha sido comum em ambos os grupos. Em novembro do ano passado, mais de metade das pessoas que tomavam ambos os medicamentos – 56% dos que tomavam tirzepatida e 53% dos que tomavam semaglutida – tinham parado de os tomar. Embora o estudo não tenha confirmado o motivo, muitos relataram efeitos colaterais dos medicamentos, geralmente gastrointestinais, incluindo vómitos e náuseas.
Mas a Novo Nordisk contestou a conclusão do estudo. “A maneira ideal de comparar dois tratamentos é um ensaio clínico randomizado comparativo com potência adequada sobre obesidade. Atualmente, nenhum ensaio comparativo foi concluído comparando tirzepatida e semaglutida 2,4 mg”, disse a empresa num comunicado enviado por Allison Schneider, diretora de relações com os media e gestão de problemas da empresa. A dosagem de 2,4 mg é a mais alta de semaglutida – conhecida como Wegovy – e é normalmente usada para perda de peso. A dose mais elevada utilizada para tratar a diabetes é mais baixa, pelo que a dosagem utilizada pelas pessoas no estudo, que se concentrou em pessoas diagnosticadas com diabetes, teria ficado abaixo da dose ideal para perda de peso. Para a tirzepatida, a dosagem mais similar é de 2,5mg, podendo chegar mesmo a 15mg por semana.
Importa salientar que o Ozempic não é direcionado para a perda de peso, mas sim para o tratamento da diabetes tipo 2 juntamente com uma alimentação saudável e exercício físico. O uso para a perda de peso é off-label e não é recomendado pela Novo Nordisk Em ensaios como o STEP (Semaglutide Treatment Effect in People with Obesity), os doentes tratados com Ozempic mostraram perda de peso substancial em comparação com aqueles que receberam placebo. Por exemplo, no STEP 1, doentes com obesidade ou excesso de peso tratados com semaglutida tiveram uma média de perda de peso de cerca de 15% do peso corporal inicial. O Ozempic foi aprovado inicialmente para o tratamento da diabetes tipo 2 nos EUA em 2017.
Com a aprovação do Mounjaro em 2022, espera-se que estudos clínicos adicionais sejam conduzidos para avaliar a sua eficácia e segurança em diferentes populações, incluindo aquelas sem diabetes. Ou seja, trabalhos focados principalmente na obesidade. Estudos publicados no The New England Journal of Medicine e no The Lancet destacaram que o Mounjaro é um duplo agonista, agindo nos recetores GLP-1 e GIP, o que potencializa os seus efeitos terapêuticos. Em comparação com a semaglutida, o Mounjaro ajudou a reduzir significativamente os níveis de hemoglobina glicada para menos de 7%, uma meta crítica para doentes diabéticos. Além disso, uma dose mais alta do Mounjaro resultou em quase o dobro da perda de peso observada com a semaglutida. Os estudos também frisaram um baixo risco de hipoglicemia, algo difícil com os tratamentos disponíveis atualmente. Estes resultados foram baseados num estudo extenso que envolveu quase 2 mil doentes em redor do mundo.
Os análogos do GLP-1, incluindo Mounjaro e Ozempic, são associados a efeitos colaterais como indigestão e leve aumento da frequência cardíaca. No entanto, mostraram benefícios potenciais na redução do risco de certos tipos de cancro relacionados com a obesidade, além de benefícios cardiovasculares.
